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功能失调引发的出血过多

www.aliyiyao.com 2014年12月03日 来源:阿里医药网
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  以上就是小编为大家介绍的“功能失调引发的出血过多”,朋友们在日常生活中,想要多了解“功能失调引发的出血过多”知识,请访问我们的妇科频道。

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  如果是全身疾病或生殖器疾病引起的,应该积极治疗原发病,也就是引起月经不正常的疾病;如果是功能失调引起的,在医生用药的同时,不应忽视精神方面的调理,因神经内分泌功能受情绪影响很大,在治疗中不能完全依赖药物。

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  当然要去看医生。就诊前要仔细回忆自己月经来潮时间、结婚时间、生育情况、避孕措施,月经从何时开始不正常,月经有无规律的周期,行经时间几天,出血量多少,每月用几包卫生巾,经血颜色深浅,有无血块,以往有无停经史,有无生殖器疾病,患病前有无精神紧张、情绪打击等因素,治疗经过、用药情况等。如果你有什么全身疾病,如肝病、血液病、高血压贫血等,也是极为重要的资料。将上述情况提供给医生,可作为诊断疾病的重要依据。

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  对患者而言,如果出现月经过多,月经周期缩短,行经时间延长,你应该怎么办?

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  第三种情况也发生于育龄期妇女。由于下丘脑——垂体——卵巢调节紊乱,引起黄体萎缩时间延长。治疗以促进黄体功能、补充孕激素为主。目的是使黄体及时萎缩,内膜完整脱落。

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  第二种情况可发生于整个育龄期女性。正常情况下,卵巢排卵后,卵子的外壳——卵泡退变成黄体,由黄体分泌雌激素、孕激素,刺激子宫内膜增生、变厚。由于神经内分泌功能紊乱,导致排卵后激素分泌减少,子宫内膜缺乏足够的性激素而停止增生,于是提前脱落出血。治疗以促进黄体功能为主,多采用澈素治疗。

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  第一种情况多发生于青春期和更年期女性,但发病原因完全不同,在青春期是由于神经中枢与卵巢之间尚未建立稳定性的调节关系。信息链接不稳定,造成卵巢不能排卵,而更年期则是由于卵巢功能衰退,无卵可排,所以造成无排卵性功血。在治疗上,采用内分泌治疗极为有效。青春期以调整月经促排卵为主,生育期以调整月经辅佐黄体功能为主,更年期则以减少出血量诱导绝经为主。

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  第三种情况:假如有排卵,排卵后雌、孕激素的分泌也正常,内膜增生过程良好。但雌、孕激素不是迅速撤退,而是恋恋不舍,使整个撤退期延长。内膜一方面因激素撤退而脱落出血,另一方面又不断受残留激素的刺激而增生,造成内膜不能如期完成脱落过程。表现为月经周期正常而行经时间延长,且出血量增多,这种情况称为子宫内膜不规则脱落。

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  第二种情况:假如卵巢有排卵,但排卵后雌、孕激素分泌不足,对子宫内膜的增生缺乏后续的支持,造成子宫内膜只受排卵前雌激素的影响而有少量的增生,后期增生尚未达到应有的厚度,雌、孕激素便早早撤退,内膜因缺乏雌、孕激素的支持而提前脱落,这就形成经血过早排出,但出血量不是很多。这种月经周期缩短的表现,临床称月经频发。这种情况称黄体功能不足引起的排卵性月经失调。多发生于生育年龄的妇女。

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  第一种情况:假如卵巢没有排卵,也就不能同时分泌雌、孕两种激素,那么子宫内膜只受一种激素即雌激素的刺激,内膜不断增生,由于没有孕激素与之对抗。内膜增生时没有致密坚固的支架做支撑,组织非常脆弱、血管增长过多,很容易发生部分内膜自发性破溃出血,出血后内膜开始自行修复,一处未补好而另一处又出现自溃出血现象。待雌激素撤退时,整个子宫内膜又开始脱落,真正的月经又来了,由于出血时间长,出血量多,使子宫内膜不易自行修复。子宫内长期存在的大量破碎的内膜激活了血管内纤维蛋白溶解酶(一种溶血物质),它使修复血管破口处的血小板也同时被溶解,这就使破损部位不易形成血凝块,血管无法被堵住,进一步加重了出血。此时正常的秩序被打乱,子宫里内膜脱落此起彼伏,溶血与凝血相互对抗,一片混乱景象。我们看到的情形就是阴道出血没有一定的周期,行经时间长短不一,有时淋漓不尽,有时大量出血。这种情况医学上称为无排卵性功能失调性子宫出血。多见于青春期少女和更年期女性。

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  以上是正常情况下的情形,那么,现在让我们看一看另外的情况:

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  如果精子与卵子相遇,则内膜继续增长,为胎儿发育创造良好的环境;如果卵子没有与精子相遇,卵巢开始抑制雌激素、孕激素的分泌,这时雌、孕激素突然撤退,子宫内几乎没有孕激素的存在,而雌激素水平也降至一个月的最低点,子官失去了性激素的刺激,内膜开始萎缩脱落,血管破裂,内膜与血液混在一起从阴道而出,形成月经血。

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  雄激素使子宫内膜继续增生变厚,孕激素则使子宫内膜的增生受到抑制:使它内膜中的腺体增大,间质增多,好像在与子宫内膜争地盘,不让子宫内膜无限制地增长,同时又对内膜起到支架作用,使子宫内膜更加致密坚固。在月经前期子宫内膜在雌、孕激素的共同作用下可增厚至10毫米。

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  月经来临时,子宫内膜开始随着经血脱落排出,这时,卵巢还继续分泌雌激素,在雌激素的作用下,内膜又开始生长。在月经期,子宫内膜一边脱落一边修复,至月经结束时,子宫内膜的厚度大约为1毫米。月经结束后,子宫内膜的增长加快,血管也随着内膜一同生长,至排卵前可增生至1—3毫米。此时雌激素开始撤退,卵子排出。排卵后卵巢分泌雌激素和孕激素两种激素。

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  在每个月的时间里,子宫里发生了什么?

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  那么,为什么会发生功能失调性子宫出血呢?要回答这个问题首先要从每月一次的子宫内膜变化说起。

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  如果经过认真全面的检查并没有上述疾病,却长期出现不正常的子宫出血,应该考虑为功能失调子宫出血。这种情况就是由于控制月经的神经内分泌功能出现了异常而引起的。青春期少女出现的月经过多,大部分属于这一类。已婚妇女在经过认真全面的检查后,未发现任何疾病改变,也应考虑功能失调子宫出血的可能。

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